银屑病是一种慢性、复发性的自身免疫性疾病，常见于成人，并且是一种常见的皮肤病。因此，准确的病案书写对于对该病的治疗和管理非常关键。以下是我对于银屑病病案书写的具体建议：
1. 病史：
病史是病案书写中必不可少的一部分，它包括了患者的个人信息、年龄、性别等基本资料，疾病发生的时间及病程，症状表现与发展历程。对于银屑病，相应的病史内容应包括：
- 年龄、性别、职业、家族病史、患病时间，曾经接受的治疗方式及其治疗效果。
- 银屑病的发病主要表现为局限性或弥漫性的皮肤斑片，并伴随有皮肤角质化增生与脱屑现象。患者可有瘙痒、灼痛感、关节炎等其他相关症状。
2. 体格检查：
银屑病的诊断一般是以患者的体格检查作为依据，同时还需要与其他功效类似的皮肤病进行鉴别。在此应详细记录以下内容：
- 皮损：面积、形态、颜色、分布及分色性等方面的描述
- 角化、萎缩、色素沉着：表层角化过度或过小、皮膜萎缩变薄、老年斑、色素沉着等
- 瘙痒、灼痛感：部位、程度、时机、诱因等。
3. 实验室检查：
银屑病诊断与治疗的判断需要通过实验室检查得出。通常来说，定期的实验室检查有助于提高治疗效果并监控病情。建议应记录以下项目：
- 血常规：对于检测白细胞、红细胞、血小板、中性粒细胞等指标。
- CRP、ESR：发炎的敏感和非特异性指标，这有助于评估炎症的活动水平
- 生物标志物：抗-TNFα抗体等。
4. 治疗:
针对银屑病患者的治疗方案取决于其病情的严重程度和症状的体现方式。各种治疗方案应在病案中注明，包括：
- 外用药物：如激素、维甲酸类、钙醇等
- 光疗和局部载药光照：PUVA或NB-UVB
- 生物制剂：TNF-α抑制剂、抗IL-12、IL-23单克隆抗体等。
总之，在进行银屑病病案书写时，详细简洁的记录病史、病情及治疗方案是非常重要的。正确定位银屑病的病因和诊断，并实现科学而合理的治疗方案是该疾病治疗过程中的关键步骤，仔细书写病例并多次检查曾经书写的内容都是必要的。
