牛皮癣是一种常见的慢性自身免疫性皮肤病，常因多种遗传和环境因素引起。治疗牛皮癣最重要的是选择合适的药物，而那个药物效果最好需要根据不同患者的情况而定。
首先，牛皮癣的治疗应结合患者的年龄、病史、严重程度、病变部位及病变类型等因素进行选择，其中轻度牛皮癣可选用外用药物，中度、重度牛皮癣应采用内服药物联合外用药物治疗。
其次，外用药物主要有角质溶解剂、激素类药物、抗生素、维生素D3类药物等多种类型，如角质溶解剂可以帮助去除病变部位的角质层并增强其他药物的吸收；激素类药物能够快速控制病情，但会存在副作用，如长期使用会引起激素依赖性或激素滥用性皮肤病；抗生素主要应用于严重的细菌感染，如局麻醉药可以降低外用药物的刺激性等。在选择外用药物时，需要根据病情特点选择最合适的药物。
最后，内服治疗牛皮癣主要针对中度和重度患者，且应使用系统性免疫抑制剂，如甲基泼尼松龙、环孢素A、甲萘蓝等，但这些药物也存在一些副作用：如对免疫系统的抑制会增加感染几率、长期服用会引起胃肠道不良反应等。因此，需要在医师的指导下谨慎使用。
综上所述，不同类型、程度的牛皮癣需要采用不同的治疗方案，那个药物效果最好需要根据患者的个体情况而定。最佳治疗方案应由有资质的皮肤科医师结合患者的病情、身体状态、年龄、病史以及相关并发症来作出决定。
